Според статистиката всеки трети мъж в трудоспособна възраст страда от простатит в различни периоди от живота. Постоянна болка, импотентност, безплодие - това не е пълен списък от проблеми, които заплашват пациентите при липса на лечение. Поради високата спешност и опасност от заболяването, неговите симптоми и първоначални прояви трябва да бъдат известни на всеки мъж. В тази статия ще научите за всички признаци и диагностични методи, които ви позволяват да разпознаете простатит.
Клиничната картина в началните етапи на развитие
Простатитът е възпалителна лезия на мъжката простатна жлеза. Разграничават се следните форми на заболяването: остър и хроничен бактериален простатит, синдром на хронична тазова болка, асимптоматичен простатит. Всяка форма се проявява по различни начини, има характерни признаци и характеристики на хода.
Трудно е да се каже как ще протече болестта при всеки конкретен мъж. Наличието на определени признаци зависи от редица външни и вътрешни фактори. За удобство при характеризиране на патологията е обичайно всички симптоми на простатит да се разделят на 3 големи групи: тези, свързани с нарушения на уринирането, сексуална дисфункция, психични проблеми. Първите и най-значими симптоми на простатит (с изключение на асимптоматичната форма) могат да бъдат следните признаци при мъжа:
- Болка в таза, гърба, слабините.
- Болка и парене по време на акта на уриниране.
- Затруднено отделяне на урина.
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и фалшиво желание за уриниране.
Болки в таза, гърба, слабините, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и фалшиво желание за уриниране са признаци на простатит.
Изброените симптоми се проявяват поради нарушена пикочна функция, което се дължи на анатомичните особености на структурата и разположението на пикочния мехур и простатната жлеза. Признаците на простатит, свързани със сексуална дисфункция, също са значими и изразени. Мъжете най-често правят следните оплаквания:
- Слаба ерекция.
- Бързо настъпване на еякулация по време на полов акт.
- Липса на оргазъм или намалена чувствителност.
- Болезненост в уретрата и ректума при еякулация.
Проблемите с уринирането и трудностите в интимния живот поради възпаление на простатната жлеза силно притесняват мъжа. Пациентите с простатит са принудени да променят начина си на живот, да се отказват от навиците си, семейните отношения се усложняват. Обсебването от вашия проблем провокира повишена нервност, безпокойство, намалено либидо, което може да се нарече косвени признаци на простатит, принадлежащи към третата група от горните симптоми (психични разстройства).
Простатитът при мъжете често може да бъде объркан с аденом на простатата или рак, патология на пикочния мехур. Всички тези заболявания се появяват по подобен начин, особено в началните етапи. Много е трудно да ги разграничим за неподготвен човек, поради което диференциалната диагноза се прави чрез анализ на всички съществуващи обективни симптоми, лабораторни и инструментални данни от изследвания. Тъй като всяка форма на простатит има специфични признаци и характеристики, разумно е да се разглеждат поотделно.
Характеристики на определени форми на заболяването
Острият простатит е възпаление на мъжката простатна жлеза, причинено от проникването на инфекциозен агент в органа чрез кръвта, лимфата или уретрата. Болестта започва внезапно и се характеризира с тежестта на всички клинични признаци. Основните симптоми на остър простатит:
- Повишаването на телесната температура до 39-40 градуса.
- Симптоми на обща интоксикация (главоболие, слабост, умора, намалена работоспособност и др. ).
- Силна болка в перинеума, сакрума, над срамната става на мъж.
- Често, болезнено уриниране.
- Понякога мъжете имат задържане на урина.
Температурата 39-40 е ясен признак на възпаление на простатната жлеза.
Острото възпаление на простатната жлеза завършва, като правило, с възстановяване или хронизиране на процеса (симптомите могат да безпокоят в продължение на няколко месеца). Но по-често тази форма на простатит е основна и е следствие от наличието на лоши навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и т. н. ), заседнал начин на живот, недостиг на витамини и минерали, продължително сексуално въздържание или произтича от не -агресивна полово предавана инфекция или поглъщане на нормални агенти микрофлора. Клиничната картина на хроничния простатит изглежда по-оскъдна по отношение на острата форма, симптомите на заболяването са непостоянни, което значително усложнява диагнозата. За хроничната форма на простатит следните симптоми са най-типични:
- Повишено желание за уриниране, включително през нощта.
- Болезненост при отделяне на урина, а също и при еякулация.
- Тъпа болка в долната част на гърба, таза, над пазвата и т. н.
Синдромът на хроничната тазова болка (CPPS) при мъж съчетава повтарящи се болезнености в областта на простатата, временни нарушения на пикочната и репродуктивната системи. CPPS в медицината е по-широко понятие, тъй като патогенетично патологията може да се основава на тумор или исхемичен процес, нарушения на нервната система, а не само възпаление. Несъответствието на наличието на признаци на простатит при синдром на хронична тазова болка значително усложнява диагнозата, но е много по-трудно да се направи при асимптоматична форма. В тези случаи основната и решаваща роля играят данните от лабораторните и инструментални методи за изследване.
Диагностични техники
Въз основа само на симптомите на простатит не може да се направи окончателна диагноза. Освен това лекарите трябва да събират анамнеза: изясняват се информация за времето на поява на симптомите, тяхната връзка с основните и значими събития в живота, физически и психически шокове, всички възможни предразполагащи фактори и т. н. Винаги се извършва физиологичен преглед - дигитален ректален преглед в колено-лакътна позиция на болен мъж, легнал настрани със свити крака или изправен с наведено напред тяло. По време на това проучване можете да намерите признаци, характерни за простатита (не е необходимо наличието на всички):
- Уголемяване на мъжката полова жлеза по размер.
- Формата на органа е правилна или сплескана с депресия.
- Облечена или тестена консистенция.
- Гладкост на границите на простатната жлеза.
- Повишена болезненост при натиск.
По-нататъшното изследване на пациент със симптоми на простатит се допълва от лабораторни методи. Предписват се общи и биохимични кръвни тестове - няма специфични промени в показателите, а само косвени признаци, които дават възможност да се прецени наличието на възпалителен процес в тялото на мъжа (увеличаване на броя на левкоцитите, протеини в остра фаза, ускорено ESR). Резултатите от тестовете за урина ще бъдат ценни, което ще позволи да се прецени наличието на инфекциозен процес в гениталния тракт, ще помогне да се определи патогенът за започване на етиологично лечение. Освен това уролозите могат да предписват анализ на секрецията на простатата, спермограма.
Сред инструменталните методи за диагностика на заболявания на простатата най-информативен е TRUS - трансректален ултразвук. В този случай се използва специален сензор, който лекарят вкарва в ректума. Това причинява дискомфорт на болен човек, но се компенсира от информационното съдържание на този метод. С помощта на TRUS е възможно да се оцени структурата на органа, да се прецени наличието на възпаление на тъканите, степента на стесняване на пикочните пътища и да се изключи наличието на камъни. Основните ехо признаци на простатит: увеличаване на органа по размер, оток, фиброза, промени в склеротичната тъкан, грубозърнеста и хетерогенна структура.
В допълнение, пациентите със симптоми на простатит се подлагат на урофлоуметрия - специална диагностична манипулация, при която се измерва честотата на уриниране на мъжа. Въз основа на данните от това проучване могат да се направят изводи за степента на стесняване на уретрата, активността на детрузора. Урофлоуметрията не трябва да замества TRUS, а по-скоро да потвърди своите констатации и признаци на съществуващ простатит.
Планът за диагностичен преглед за простатит може да бъде разширен, ако е посочен при мъж. За изясняване на отделни точки по отношение на диагнозата може да се извърши цистоскопия, CT сканиране на таза. В неясни случаи се извършва биопсия за диференциация с туморни процеси.
Какво да правим, когато се появят първите симптоми
Най-голямата и често срещана грешка, която много мъже допускат, когато имат признаци и симптоми на простатит, чака. Всеки пациент се надява, че неприятните симптоми са временни и скоро ще изчезнат. Нелекуваният простатит е опасен за здравето, води до необратими промени в тялото, които са изпълнени с нарушен механизъм на ерекция, безплодие или още по-лошо - злокачествено заболяване на процеса (преход към рак).
За да се предотвратят сериозни усложнения, всеки мъж при първите признаци на простатит трябва да се консултира с уролог, който ще предпише лечение. На първо място, на мъжете се дава етиотропна терапия - използват се противовъзпалителни лекарства, антибиотици, предприемат се мерки за укрепване на имунната система. Няма нужда от операция при липса на усложнения. Мъжете, които са имали простатит в миналото, са изложени на риск и има голяма вероятност от рецидив, поради което след възстановяване голяма роля се дава на превенцията.